【今周刊987期】做透 4粒米的堅持

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2015/11/18 第440期

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誰A走了180億
健保大失血?
八卦山限定
職人堅持只賣「土」鳳梨酥
 
   
封面故事

   
誰A走了180億
健保大失血?

撰文:今周刊整理

隨著健保會將提前至周五(20日)召開每月例會,健保費率調降議題火熱開戰,民間團體與官方各有攻防。

由於截至104年10月底健保安全準備約2165億元,達到4.83個月保險給付支出,高於三個月法定上限。因此,一般認為健保財務狀況良好,應該要還利於民,故有調降跟維持現狀兩派的角力。

但同時間你不知道的是,當政府缺錢時,人民被逼多繳保費;有錢時,健保卻被政府各單位A走失血180億。

這是一個選擇題,攸關公平正義、攸關你我荷包的選擇題。

健保有了結餘,卻被政府A走?

走過20年歲月的全民健保,隨著補充保費的徵收,至今年10月底,安全準備金為2165億元,已經達到4.83個月,超過最高3個月的法定上限;預估到年底會達2292億元,高達4.91個月,創下歷史新高。

過去健保財務一向困窘,最慘時曾向銀行貸款1000億元,好不容易短期內不會有財務問題、應該編列預算,逐步改善過去缺錢沒做的事,包括急重症的支付標準合理化、提高給付涵蓋率等,藉以改善醫療環境,解決醫界內、外、婦、兒、急診「五大皆空」問題,並回饋被保險人。

然而政府財政困難及選舉在即下,健保高額的結餘(盈餘),宛如一塊大肥肉,在短短不到2個月內,就被政府各單位A走180億元收入。

而且「政府就先腳底抹油溜掉了,留下受薪階級沒受惠,合理嗎?」健保會委員、消基會名譽董事長謝天仁批評,政府利用行政裁量權「自肥」。

政府帶頭A健保的手法一,是行政院以社福支出提高為由,將對弱勢健保費的補助款,改計入政府原本就應負擔的36%健保經費,不再另外支付,估計每年健保將短收72億元。

由於政府預算採年度制,公告後今年就立即實施。「這就是自肥!」謝天仁批評,衛福部憑什麼不經立法程序,自己修改行政命令就可以少付錢?

手法二,是減少66億元菸捐收入挹注健保。國民健康署主導修改《菸品健康福利捐分配及運作辦法》,原本菸捐收入中的7成要給健保當安全準備金,從今年9月起調降為5成。

手法三,是未經健保會討論,就宣布調降補充保費起徵門檻,將股利所得、執行業務收入、利息所得和租金收入4項起徵點,從現行的5000元大幅提高到2萬元,被視為選舉利多,少收補充保費42億元。

導火線》片面調降補充保費「拿健保救股市」

政府率先偷跑抽走180億元,健保會委員在10月23日會議中火力強大,首先炮轟衛福部,隨後共有18名委員連署臨時提案,支持建立收支連動精神,降低保費費率0.5%,從現行的4.91%調降到4.41%。

值得注意的是,藥界代表這次站在付費者這一邊,藥師公會全國聯合會理事長李蜀平也參與連署。

眼看苗頭不對,台灣醫院協會理事長楊漢泉等6位醫界代表,也連署提案反制,主張維持現有4.91%的費率,理由是醫療支出每年預估成長6%,但健保給醫院的總額成長率只占3%到4%之間,只能將醫療費用打折支付,是五大皆空的主因之一。

健保財務問題甚至還一度傳出「陰謀論」,新政府上台後,看到健保安全準備金豐沛,可能會要求降保費,不如現在先降。

不過,國、民兩黨總統參選人朱立倫、蔡英文尚未對此表態。目前健保財源充裕,應該推動回歸二代健保精神、建立收支連動機制,讓健保財務永續,而且機會之窗只在今年與明年而已。

需要認清的事實》保費早晚會漲 17年就逆差

由於人口老化與醫療成本增加,根據健保署估算,以現行的4.91%費率計算,健保到17年收支就產生逆差,19年開始安全準備金將降至3個月以下。

曾任健保局總經理的政大財政系副教授朱澤民說,他不反對現在先調降保費,但未來調高保費的時間點會提前,如果現在不降,提高保費的時間點就會延後。

因此,這是選擇問題。全民健保攸關全民醫療照顧,應該把政治干預降到最低,建立收支連動機制,讓健保制度能永續經營。你,有心理準備嗎?

(尊重智慧財產權,如需轉載請註明資料來源:今周刊987期 謝謝!)

八卦山限定
職人堅持只賣「土」鳳梨酥

今周刊•撰文:高靜玉

小師傅能不能創造大成就?答案當然是肯定的。
如果你下定決心投入,選好你的職業,把工作做到極致!
日本壽司之神小野二郎即是明證。

出身台灣的麵包冠軍吳寶春,或是亞洲名廚江振誠,
一開始,也是從「魔鬼廚房」中磨練心志、淬鍊技藝,
進而發光,贏得成功,而被冠以台灣之光的榮耀。

隱藏在台灣各行各業裡,
還有許多厲害的師傅像吳寶春、江振誠一樣,
熬過魔鬼訓練,不斷尋求超越,
像是超跑修車師傅、下半輩子奉獻給土鳳梨的早餐店老闆,
或靠一把剪刀、一把梳子,搞定藝人與模特兒的髮妝師……,
都有自己追求極致的心法與信念。

當你擁有「把自己工作當成終身職志」的態度,
不斷精益求精,不斷努力於自我超越,
懷抱這樣的職人魂,成就,自然隨之到來。

個性木訥純樸的藍優盡,對人總是客客氣氣,憨憨地笑;
可是只要提到「鳳梨」兩個字,他眼神便立即切換,灼灼發熱,字字鏗鏘,像是換了一個人。
這人,愛鳳梨愛到骨子裡。

如果人生有80年可用,藍優盡應該做夢都沒想到,他人生的下半場會全部奉獻給鳳梨。

藍優盡是彰化秀水人,家中四代都是鳳梨農,守著秀水鄉附近山頭的鳳梨田種植台灣土鳳梨。自國中開始就在西點麵包店打工賺學費的他,高中畢業後當起西點師傅,做得有聲有色,婚後返回家鄉,創業開起早餐店。

他發揮西點麵包師傅的本領,在自家早餐店自製吐司與漢堡用的麵包,用溫體裡脊肉排,奶茶又濃又香,全盛時期同時擁有四家店面。原本以為早餐店的人生平凡無憂,但10幾年前開始,台灣盛行香甜多汁、個頭碩大的金鑽鳳梨,讓高齡90幾歲的阿公守著整個山頭的土鳳梨卻無處銷售,整日憂愁。

持續改良口感
闖出每月百萬元業績

藍優盡心疼阿公的處境,8年前,便以阿公種植的土鳳梨為內餡,研製百分之百的純土鳳梨酥,放在早餐店內販售,取名「緣親旺梨小鎮」。藍優盡的姪女同時放到雅虎奇摩上銷售,宣傳上寫著:「我阿祖種的土鳳梨賣不出去,我們把它做成好吃的鳳梨酥,不要可憐我們,請買來吃吃看吧!」宣傳詞引來電視台的注意,報導一播出,店裡的電話開始響個不停。

自小在鳳梨田奔跑長大的藍優盡,對鳳梨的生長習性瞭若指掌,天生個性龜毛的他,自此陷入鳳梨的魔力之中,開始研究、改進配方,務求做出香氣飽滿中透著微酸、纖維綿長的內餡。「總覺得還差一步。」他說。為了那一步,他每天花時間研究內餡,堅信「每次修正一點點,讓它更好吃,就會離巔峰更近一點。」

他越做越好,抓出25公克的餅皮配35公克內餡的完美比例,並且堅持只用八卦山產區的土鳳梨。

「目前市場上連一顆改良品種都不用、百分之百的土鳳梨酥應該只有我在做。」為什麼只用八卦山的土鳳梨做內餡?「我從小在這裡長大,怎樣的土鳳梨餡才叫『到位』,我想我比誰都拿捏得出來。」

在不斷摸索改良中,他發現糖加入內餡的時間,是攸關鳳梨餡口感和品質的真正關鍵,成為不傳之祕。

外形與口感經過一年的改良後逐漸成形,小小的店面每天可以賣到近1萬個,連免稅店昇恆昌董事長江松樺,也注意到這顆遠在彰化的鳳梨酥。他在嘗過全台的鳳梨酥後,決定放進免稅店台灣特產區,並打上「昇恆昌限定」字樣,7年來訂單數量逐步提升,如今每月高達上百萬元。

(尊重智慧財產權,如需轉載請註明資料來源:今周刊987期 謝謝!)

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